Vi sono oltre quarantacinque milioni di americani senza alcuna assicurazione sanitaria perché troppo ‘benestanti’ per poter accedere ai benefici di tale programma, per quelli ancora più poveri, il governo federale co-finanzia Medicaid con i singoli stati, che ne gestiscono cassa, criteri d’accesso, livelli di rimborso per le spese mediche. Prima che l’Uragano Katrina colpisse a fondo la Gulf Coast, proprio Haley Barbour, ex segretario nazionale dei repubblicani, ora governatore del Mississippi, si era mobilitato per tagliare oltre sessantamila persone dal registro degli assistiti da Medicaid nel suo stato. In molti altri stati si è gia puntato a ridurre l’assistenza e comprimere il numero di assistiti, per recuperare su una difficile situazione fiscale lasciata dall’implosione della bolla speculativa dei fine Novanta. Di fronte a milioni di sfollati e a centinaia di migliaia di persone che hanno perso gran parte dei propri beni ci vorrebe una riforma espansiva dello stato sociale. Invece Haley Barbour, grande fundraiser dei repubblicani a Washington, ha chiesto sì aiuto al governo federale per far fronte ai costi di Katrina, ma non desiste nel sostenere ulteriori tagli a Medicaid così come ai buoni mensa per le famiglie povere. E’ chiaro in quale direzione stia andando a finire la ‘grande ricostruzione’; ed infatti Jesse Jackson, leader delle lotte per i diritti civili ha gia` lanciato l’allarme.